rh血型占比(各血型人数占比例是什么)
- 作者: 山麟咏麟
- 来源: 投稿
- 2023-08-06
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下rh血型占比的问题,以及和各血型人数占比例是什么的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
在我国Rh血型共有多少人
据统计,目前我国RH阴性血者人数约390万人,属稀有血型;
Rh血型中的Rh阳性,属于比较常见的血型;
各血型人数占比例是什么
各血型人数占比例是AB型血9%O型血占比为35%左右A型血占比为31%左右,B型血占比为25%左右。人群中各血型占比约为A:B:O:AB=3:3:3:1,其中,亦存在更加稀少的血型如RH阴性血,这种血型在我国所占的比例更加少,人群中不到1%,因此稀少的Rh阴性血又习称熊猫血。
AB血型的群体也被称为万能受血者,因为其血清抗体上不含A与B两种血型的抗体,但是只有在紧急状况下才能考虑,且安全系数有待考证。
血型的分类
血型是指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板)表面的抗原类型。通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型,人们所熟知的是红细胞ABO血型*及Rh血型*。
ABO血型分为O型、A型、B型、AB型。
ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型,只有抗原B为B型,若同时存在A和B抗原则为AB型,这两种抗原俱无的为O型。
不同血型的人血清中含有不同的抗体,但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如:在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%,AB型仅占10%左右。
人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原称为Rh阳性血型,不含有此种抗原则称为Rh阴性血型。在我国汉族和大部分少数民族的人民中,Rh阳性血型约占99%,Rh阴性的人仅占1%左右。
Rh血型*是红细胞血型中最复杂的一种,已发现40余种Rh抗原,其中D抗原抗原性最强,因此通常将红细胞上含有D抗原称为Rh阳性,而红细胞上缺乏D抗原的称为Rh阴性。
Rh 血型不合简介
目录1拼音2疾病代码3疾病分类4疾病概述5疾病描述6症状体征7疾病病因8病理生理9诊断检查10鉴别诊断11治疗方案12并发症13预后及预防14流行病学15特别提示附:1治疗Rh血型不合的穴位1拼音
Rhxuèxíngbúhé
2疾病代码
ICD:P55.0
3疾病分类
妇产科
4疾病概述
Rh血型抗原是受第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因决定的。不同Rh抗原引起的新生儿溶血病的临床表现及严重程度大致相仿。最严重的是死胎和水肿胎儿。主要症状是黄疸,几乎发生在每个患儿。贫血可发生在出生后1~2天内,但大部分在出生后5天才逐渐苍白。其他症状有精神萎靡,表现为嗜睡、少吃、少哭。有的因贫血而发生心力衰竭,表现为气促、*及发绀。黄疸严重的婴儿可能发生胆红素脑病(核黄疸),而出现抽搐、凝视或震颤,最后死亡。
5疾病描述
Rh血型抗原是受第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因决定的。共有6种抗原,即C与c;D与d;E与e。其中D抗原最早被发现且抗原性最强,故凡具D抗原时称为Rh阳性。迄今尚未定出抗d,故难以证实d抗原的存在,现仅以d表示D的缺乏。DD和dD均是Rh阳性,dd则表示Rh阴性。Rh阴性的频率在种族中有差别:在白种人群中约占15%,美国黑人中占5%。我国汉族人群中则低于0.5%,而我国有些少数民族如乌孜别克族、塔塔尔族等,Rh阴性占人群比例5%以上。
Rh血型*有6种抗原,即C、c、D、d、E、e,其中d抗原目前尚无抗血清,故能测出的只有5种。6种抗原中以D抗原最强,致病率也最高,占Rh因子中的80%以上,故临床上常以抗D血清来定Rh血型。
6症状体征
不同Rh抗原引起的新生儿溶血病的临床表现及严重程度大致相仿。最严重的是死胎和水肿胎儿。主要症状是黄疸,几乎发生在每个患儿。贫血可发生在出生后1~2天内,但大部分在出生后5天才逐渐苍白。其他症状有精神萎靡,表现为嗜睡、少吃、少哭。有的因贫血而发生心力衰竭,表现为气促、*及发绀。黄疸严重的婴儿可能发生胆红素脑病(核黄疸),而出现抽搐、凝视或震颤,最后死亡。
本病的临床症状是由溶血引起,症状的轻重程度和母亲抗体的量,胎儿红细胞被致敏程度和胎儿代偿能力等因素有关。
7疾病病因
1.Rh血型不合同时伴有ABO血型不合由于进入母体的胎儿红细胞受到ABO抗体的作用后,很快被中和而来不及产生Rh抗体,故不易发生Rh溶血病,即使发病病情也较轻。Douohoe等(1964)发现,母儿AO不合(母O、子A)的中和力比母儿BO(母O、子B)强,前者能保护90%的妇女不致敏,后者只能保护55%的妇女不致敏。
2.红细胞的抗原量这决定于进入母体的胎儿红细胞量及Rh阳性红细胞抗原簇量。Rh阳性杂合子红细胞比Rh阳性纯合子红细胞的抗原簇少一半,但这点对Rh溶血病的发病并不重要,因为患Rh溶血病的新生儿都是Rh阳性杂合子(因其母是Rh阴性纯合子)。同为Rh阳性杂合子,但抗原簇量不同,例如CDe/cde红细胞与CDE/cde红细胞,前者比后者的抗原簇多1/3,故CDe/cde新生儿易于发病,其病情也比CDE/cde者为重。由于存在着各种影响Rh溶血病发病的因素,故Rh阴性妇女,虽然孕育著Rh阳性胎儿,其发生溶血者亦仅占1/10左右。
8病理生理
1.血型不合带有Rh(+)抗原的红细胞通过胎盘进入Rh(-)母亲的血液,产生相应的血型抗体,此抗体又经胎盘进入胎儿循环,作用于红细胞而导致溶血。
2.Rh血型不合引起的同种免疫性溶血的机制如下(以抗D为例):
(1)母为Rh阴性。
(2)胎儿为Rh阳性。
(3)胎儿红细胞经胎盘入母体循环。
(4)母体被胎儿红细胞的D抗原致敏,使母体产生IgM抗体。
(5)再次妊娠又有少量细胞进入母体。
(6)迅速产生大量的IgG抗体。
(7)母体产生抗D,IgG抗体进入胎儿循环。
(8)母体的抗D抗体使胎儿的红细胞被致敏。
(9)致敏的胎儿红细胞被*。
9诊断检查
诊断:产前及产后主要根据病史、临床表现、实验室检查、B超检查即可诊断。
实验室检查:
1.血抗体测定Rh阴性的孕妇应检查其丈夫的Rh血型,若不合,测产妇抗体。
2.聚合酶反应(PCR)检测胎儿RhD型。
3.羊水检查正常的羊水透明无色,重症溶血病羊水呈huangse。胎儿溶血程度愈重羊水胆红素就愈高,羊水也愈黄,故羊水检查结果对进一步处理方法的决定有参考价值。450nm处的光密度与羊水中胆红素含量有关。
其他辅助检查:
1.B超检查重度胎儿水肿并发腹水时B超可检出胎儿腹部有液性暗区,其中间可见飘动肠曲、肝等脏器;胎儿水肿时则胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加,呈双线回声。
2.用正常血液对患者红细胞作血单核细胞分层试验其阳性的敏感性是91%,而阳性的准确率是100%,而对照羊水450在0至Ⅱ氏层的准确率为60%。用单核细胞分层还省了做B超或羊水穿刺,可做初筛试验。
3.呼气末一氧化碳是监测内源性CO2产生的很好的指标。从衰老的红细胞和血红蛋白产生的血红素,经血红素氧化酶将血红素转化成胆绿素过程中释放C02,每代谢一个克分子的亚铁血红素就会产生等克分子数的CO2。在临床上对严重高胆红素血症的新生儿,监测内源性CO2的生成可以更直观地预测血清胆红素的生成。
10鉴别诊断
主要与ABO溶血相鉴别,鉴别要点见表3。
11治疗方案
除极少数重症患者在宫内已开始接受治疗以减轻病情、防止死胎,绝大多数Rh溶血病患儿的治疗在生后进行。
1.胎儿治疗
在妊娠早、中、晚期各进行10天的西药综合治疗(维生素K2mg,1次/d,维生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次,氧气吸入2次/d,每次20min。维生素E30mg,3次/d,须在整个孕期服用)也可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状。
2.产前治疗其目的为纠正贫血,减轻病情。
(1)免疫球蛋白(IVIG)疗法:用大剂量滴注免疫球蛋白,静脉注射可治疗新生儿溶血病,减少换血的需要。
(2)血浆置换术(pla*apheresis):目的是换出抗体、降低效价、减少溶血、提高胎儿存活率。一般在胎龄20周后每周换血1次或视病情而定,每次换血1000ml左右。
(3)宫内输血:临床确诊有Rh血型不合,羊水做分光光度计检查,胆红素膨出部值在Ⅲ区时提示胎儿受累程度重,若胎儿尚不足33孕周,为纠正胎儿的严重贫血,挽救胎儿,可做宫内输血。
(4)提前分娩:当羊水分光光度计测定胆红素膨出部值位于Ⅲ区且孕周>33周,测羊水L/S>1.5可考虑提前分娩,以防止胎儿病情进一步加重,发展成胎儿水肿或死胎。
3.临产时的处理尽可能准备好献血员、器械和换血人员。一般ABO不合以足月自然产为好,Rh不合需提早终止妊娠者可做剖宫产。
4.新生儿治疗
(1)光照疗法(phototherapy)(简称光疗):是一种简单易行的方法,其目的在于降低血清中未结合胆红素。1958年Cremer发现把患有黄疸的新生儿放在阳光下,黄疸能消退。
(2)换血疗法:是治疗溶血症引起高胆红素血症的最迅速的方法,它的主要目的是换出致敏红细胞,移出抗体和降低血清胆红素以防止胆红素脑病。同时还可纠正贫血,防止心力衰竭。由于换血偶有心力衰竭、血栓、空气栓塞和继发感染等合并症,所以必须严格掌握指征。
(3)药物疗法:
①降低血清胆红素:
②减少游离的未结合胆红素:
③辅助治疗:
12并发症
核黄疸是本病的主要并发症,早在1904年,Schmorl对1例因重症黄疸而死亡的新生儿进行尸解就发现其脑基底核被黄染,并首次命名为核黄疸(kernicterus)。此种黄染物质经分析确定为未结合胆红素。它能导致神经细胞的中毒*变,故又称胆红素脑病(bilirubinencephalopathy)。
13预后及预防
预后:Rh溶血病是较重的疾病。金汉珍等报道上海病死率是20.5%,重度5.8%,美国出生*监测资料证明,Rh溶血病在一度下降之后,1970年进入高发期。在1986年每1万名分娩中有10.6名,现虽已有Rh(D)的预防方法,但发病率及死亡率仍高。关于Rh溶血症脑损伤说法不一,德国123名换血的孩子,16岁时多次与正常儿对照说明其学校作业情况落后于正常儿,听觉诱发电位在我国已有多家用于观察新生儿黄疸对神经*影响,多数证明有高级神经改变。
预防:溶血病的发病,需要母体先后两次接触抗原,才能产生足够量的抗体使胎儿受累发病。首先了解孕妇是怎样致敏的,当母亲是Rh阴性时,胎儿的Rh阳性红细胞主要是在分娩过程中,由于胎盘的损伤孕期胎儿红细胞通过胎盘渗漏进入母体,不过机会少,数量小,进入母体的Rh阳性红细胞逐渐*在脾脏中,被该处的吞噬细胞所吞噬,但需要相当长时间才能释放足够的Rh抗原,*免疫活性细胞产生抗体。开始产生的抗体是IgM,不能通过胎盘,但不久即产生IgG抗体,可以通过胎盘至胎儿。第1次产生抗体的速度慢,数量少,且经过一段时间后即停止增长。但在产生抗体的同时出现免疫记忆细胞,且永久存在,整个过程至少需要8~9周或6个月,此时该妇女已致敏。一旦致敏,就不能再恢复到未致敏状态,至该妇女第2次再怀孕Rh阳性胎儿时,抗原再次进入母体后则引起强烈反应,此时产生抗体速度快,数量多,这种情况多发生在第2次怀孕分娩过程中,即母亲需二次接触抗原才会使新生儿发生溶血病。因此,预防Rh阴性妇女发生致敏,必须在第1次分娩Rh阳性新生儿后立即进行。故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D球蛋白。于第1次分娩Rh阳性新生儿后72h内肌内注射抗Rh(D)IgG300μg,输血时抗Rh(D)IgG剂量可按20μg/ml血计算。产前预防剂量一般主张300μg,若为流产,孕龄不满12周注射50μg,>12周注100μg,28周200μg,然后按照每毫升胎儿血液完全被中和需注射抗D抗体10~25μg计算,以求合适的剂量。对未致敏的Rh阴性妇女,在孕28周时可加注Rhogam300μg,分娩Rh阳性新生儿后72h再加注300μg。对有ABO溶血病史的孕妇,用活血化瘀中药可取得一些预防效果。
通过给Rh阴性孕妇注射Rh(D)IgG来预防Rh(抗D)溶血病已取得满意的效果。溶血病发病率可降至80%,而胎儿宫内输血儿的成活率可达49%。溶血病的发病需母体先后两次接触抗原才产生足够量的抗体使胎儿受累发病。故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D球蛋白。适用于下列几种情况:①第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72h内应用;②若第1次预防成功,孕妇未产生抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防;③流产后(不论为自然或人工流产);④在羊膜腔穿刺后;⑤产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病;⑥由于胎儿经胎盘失血至母体亦可发生在妊娠早、中、晚期,故有人主张产前预防;⑦输入Rh阳性血。
14流行病学
我国汉族妇女绝大多数均为Rh阳性,Rh阴性者仅占0.34%,故新生儿溶血病极为少见。但我国*尔族妇女Rh阴性者占4.9%,塔吉尔族妇女则高达15.7%;欧美各国Rh溶血达15%,故母儿Rh血型不合问题也就相应较为突出。母亲为Rh阴性,父亲为Rh阳性,其子女有65%的可能为Rh阳性,其中约有10%可能发生Rh溶血病。
除D抗原可致新生儿溶血病外,其他Rh抗原也可使母亲致敏,同样可引起新生儿溶血病,只是其抗原强度较弱,发病较少而已。Rh抗原性的强弱次序是D>E>C>c>e>d。我国人Rh血型以CCDee为多,因此由抗E、抗c所致的新生儿溶血病就相对较多。然而,由于D抗原的抗原性强,容易产生抗D抗体,故绝大多数仍以抗D抗体引起者占首位,但与其他民族比较,E、c的作用在我国汉族妇女则比较重要。一般所谓Rh阳性血型,是指具有D抗原者,因此由抗E或抗c所致的新生儿溶血病,其母亲可能为Rh阳性,故而Rh溶血病不一定都发生于Rh阴性的母亲。
Rh血型*亦有不同亚型,其中以DU亚型在新生儿溶血病方面较为重要,它对某些抗D血清能起凝集反应,而对另一些抗D血清则不起反应。如果孕妇具有DU亚型,接受Rh阳性红细胞*可产生抗D抗体,这时DU抗原具有Rh阴性的特点;但如果孕妇为Rh阴性,胎儿具DU抗原,这时孕妇又可接受DU抗原*,产生DU抗体,这时DU抗原又具Rh阳性的特点。由于Rh抗体绝大多数都由免疫反应产生(虽有个别报告天然存在Rh抗体),且*Rh抗体的一定是Rh阳性细胞,故而孕妇如何产生Rh抗体,就成为理论和实践两方面的问题。胎次与发病的关系,RhD溶血病很少发生在第一胎时,因为Rh致*要发生在分娩过程中。但仍有约1%的第一胎发病率。
15特别提示
首先了解孕妇是怎样致敏的,当母亲是Rh阴性时,胎儿的Rh阳性红细胞主要是在分娩过程中,由于胎盘的损伤孕期胎儿红细胞通过胎盘渗漏进入母体,不过机会少,数量小,进入母体的Rh阳性红细胞逐渐*在脾脏中,被该处的吞噬细胞所吞噬,但需要相当长时间才能释放足够的Rh抗原,*免疫活性细胞产生抗体。溶血病的发病需母体先后两次接触抗原才产生足够量的抗体使胎儿受累发病。故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D球蛋白。适用于下列几种情况:①第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72h内应用;②若第1次预防成功,孕妇未产生抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防;③流产后(不论为自然或人工流产);④在羊膜腔穿刺后;⑤产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病;⑥由于胎儿经胎盘失血至母体亦可发生在妊娠早、中、晚期,故有人主张产前预防;⑦输入Rh阳性血。
治疗Rh血型不合的穴位下手
前约1横指处,当颧骨弓下的凹陷处取穴。注意:此处合口有孔,张口即闭。穴位解剖:下关穴下为皮肤、皮下...
下关
前约1横指处,当颧骨弓下的凹陷处取穴。注意:此处合口有孔,张口即闭。快速取穴:闭口,食指和中指并拢...
下砂
前约1横指处,当颧骨弓下的凹陷处取穴。注意:此处合口有孔,张口即闭。穴位解剖:下关穴下为皮肤、皮下...
下臂
前约1横指处,当颧骨弓下的凹陷处取穴。注意:此处合口有孔,张口即闭。穴位解剖:下关穴下为皮肤、皮下...下合穴
各个血型所占人口比例是多少
我们都知道人的血型是不一样的,可分成4种,即A型,B型,AB型和O型,然而其实人类血型有很多种型,上述4种血型之外还有Rh血型*(主要分为Rh阳性和Rh阴性)、MN及MNS血型*等。据目前国内外临床检测发现,人类血型实际上有30余种之多。
血型是指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板)表面的抗原类型。通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型,每一种血型*都是由遗传因子决定的,并且具有免疫学特性,这也是输血要以同型血为原则的原因。
那么我国13.9538亿人口中(国家统计局2019年1月21日公布的2018年中国出生人口数据),哪种血型的人最多呢?据相关机构调查数据来看,我国血型的人群比例是A型血型:28%,B型血型:24%,O型血型:41%,AB型血型:7%,所以,从这个数据来看,以O型血的人群为最多,A型血次之,B型血第三,AB型最少。
将这些百分比乘以我国总人口数量,就可以得出某个血型在我国的人口数量占比了,A型血人口约3.9亿,b型血人口约3.35亿,O型血人口约5.72亿,AB型血人口约0.98亿。
在人口血型的分布上,四川、湖南、江西、上海等省市中A型血之人较多,黑龙江、*、吉林等省份则是B型血的人较多,我国东部,中部和南部的区域则以O型血人口为主,而且O型血呈现由华南地区到华北地区比例递减的趋势。
我们常听到什么样的血型的人会有什么样的性格这样的说法,那么血型与性格真的有关系吗?其实这是一种没有什么实质性依据的所谓经验性论断,时至今日仍然没有原理和证据支撑。
最先提出血型决定性格说法的是日本学者古川竹二。他于1927年就提出了这样的思想,并且认为A型的人内向保守、多疑焦虑、富感情、缺乏果断性、容易灰心丧气等;B型的人外向积极、善交际、感觉灵敏、轻诺言、好管闲事等;O型的人胆大、好胜、喜欢指挥别人、自信、意志坚强、积极进取等;AB型的人兼有A型和B型的特征。
之后又有不少人在这种说法上做文章,然而至今却没有什么足以令人信服的理论依据和生理学证据,而且现实中每一种血型的人都是有各种性格,比如上面所讲的我国人口的血型分布,最多的O型有5.72亿人,这么多的人怎么可能会是某一类性格和气质?最少的AB型也有近1亿人,同样也不会偏向于某一类型性格和气质,所以将血型与性格强行挂钩的说法并没有让人信服
好了,关于rh血型占比和各血型人数占比例是什么的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!